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我的異位性皮膚炎嚴重嗎？
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goal

異位性皮膚炎（濕疹）的治療目標

由於異位性皮膚炎無法根治，且症狀常會反覆發作，確立治療目標變得十分重要，與醫生訂立治療方案，有助長遠控制和緩解異位性皮膚炎症 狀。1,3,4

異位性皮膚炎的主要治療目標包括4：

  • 減低濕疹的嚴重程度和受影響範圍
  • 預防和減少復發
  • 控制和舒緩濕疹症狀
  • 改善受損皮膚
  • 改善生活質素
異位性皮膚炎的病發過期表 取自 Rubel et al. 20134

若有異位性皮膚炎的症狀，而且睡眠或日常活動受到影響，請務必諮詢醫 生。1,3 醫生會根據患者的症狀、生活方式，以及醫療和家族病史進行診斷，亦有機會為患者轉介至皮膚科醫生，以更好地控制其異位性皮膚 炎。2,5,6

method

改善異位性皮膚炎（濕疹）的方法

治療異位性皮膚炎的第一步是妥善的皮膚護 理。2,5 以下是一些日常護膚小提示：

icon-card-treatment-1.svg/方法-避免抓傷皮膚/76/73

避免抓傷皮膚2,7

  • 盡量剪短指甲或戴手套，以免在無意間抓癢，令皮膚受 損2,7
icon-card-treatment-2.svg/方法-避免會誘發異位性皮膚炎的因素/78/78

避免會誘發異位性皮膚炎的因素2,6,7

  • 誘發因素因人而異，可能包括刺激物（例如肥皂、 清潔劑和羊毛）、溫度急遽變化或情緒壓 力6–8
  • 與醫生一同認清和討論如何避免異位性皮膚炎復 發2,9
icon-card-treatment-3.svg/方法-不要在淋浴浸浴時刺激皮膚/78/81

不要在淋浴/浸浴時刺激皮膚7,10

  • 避免淋浴/浸浴時的水溫過高和時間過 長。6,10 試改用溫水，並縮短淋浴時 長7,10
  • 避免大力擦洗皮 膚7,10
  • 使用溫和的沐浴露和清潔劑或醫生建議的替代 品7,10
  • 沐浴後立即塗抹潤膚劑（潤膚乳、潤膚霜或潤膚膏），防止皮膚過分乾 燥6,7
icon-card-treatment-4.svg/方法-使用潤膚劑（潤膚乳、潤膚霜或潤膚膏）以保持皮膚水分/76/71

使用潤膚劑（潤膚乳、潤膚霜或潤膚膏）以保持皮膚水分2,6,7

  • 潤膚劑有助於滋潤皮膚，治愈皮膚裂縫，減少皮膚 乾燥、痕癢和發紅等症 狀2,9
  • 建議每天塗抹潤膚劑兩次，如有需要可增加塗抹次 數。2,6 避免使用含有酒精、香味、染料、香料和其他會刺激皮膚化學物質的產 品7
  • 請向醫生或藥劑師諮詢適合自己的潤膚 劑。2 患者可能需要試用不同種類的潤膚劑，才能找到最合適 自己 的。2 如果潤膚劑在使用一段時間後效果越來越差，就可能會需要改用另一種產 品2
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medication

異位性皮膚炎
（濕疹）藥物
治療的選擇

患者可能還需要額外藥物或療法來幫助控制異位性皮膚炎，包括外用、口服或針劑藥物，以及其他療 法。5

每種治療選項都有其優點和局限，因此在接受治療前務必仔細考 慮。11 醫生會評估並根據患者異位性皮膚炎的嚴重程度，制定個人化的治療方 案。11
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serious

medication-1.svg/輕度至中度 的異位性皮膚炎/161/149

如果屬 輕度至中度 的異位性皮膚炎：

外用藥物（直接塗抹於皮膚上的藥物）可能會有幫助，包括外用皮質類固醇、外用鈣調磷酸酶抑制劑和外用PDE4抑制 劑。2,6,12,13 它們可以幫助控制症狀和修復皮 膚。5 有關何時以及如何用藥，請遵循醫生和/或藥物患者資訊手冊的指 示。2

外用皮質類固醇
  • 可於幾天內減輕炎症2
  • 有多種選擇，並且劑量各 異。2,6 患者可能需要各種不同的皮質類固醇處方，這取決於其異位性皮膚炎的嚴重程度和受影響的皮膚部 位2
  • 患者在塗抹時可能會感到輕微的刺痛 感。2 外用皮質類固醇也可能導致皮膚變薄、膚色改變、長出痤瘡和加速毛髮的生長，但大部分這些副作用通常會在停止治療後消 退2
了解更多
外用PDE4抑制劑
  • 一種含有PDE4抑制劑（一種免疫抑制劑）的非類固醇抗炎外用軟膏，可阻斷導致異位性皮膚炎發作的化學物 質14–16
  • 適用於3個月以上的小童及成 人13,16
  • 可以長期使用13
  • 適用於敏感皮膚或較嬌嫩的身體部位，例如面部和皮 褶13,16
  • 最常見的副作用是塗抹部位出現輕微灼燒或刺痛感，但這些會在一段時間後消 失13,14
了解更多
外用鈣調磷酸酶抑制劑
  • 一種含有鈣調磷酸酶抑制劑（一種免疫抑制劑）的外用軟膏，可阻斷導致異位性皮膚炎發作的化學物 質12,17
  • 可以在其他外用治療無效時使 用。14,17 它們也可用於面部和腹股溝等敏感皮膚，並適用於2歲以上的小童及成 人6,12
  • 塗抹這類軟膏後應避免在強烈陽光下照 射5,12,14
  • 在塗抹了這類軟膏後，皮膚可能會出現灼痛、發紅或痕癢等副作用，但這些通常會在使用軟膏後一周內消 失。12,14 患者還可能會出現皮膚刺痛、膚色改變以及長出唇皰疹或疣的情 況14
了解更多

Very serious

medication-2.svg/中度至嚴重 的異位性皮膚炎/149/149

如果屬 中度至嚴重 的異位性皮膚炎：

醫生會加入系統性治療來調整和加強患者的治療方案，這包括系統性免疫抑制劑、光療和生物製劑 等。11 關於何時以及如何使用這些治療，請遵循醫生指示。

傳統治療

傳統治療可包括系統性皮質類固醇、傳統免疫抑制劑和光 療。18

系統性免疫抑制劑

異位性皮膚炎患者的免疫系統會對某些物質（如灰塵和寵物毛皮）產生過度反 應。14 免疫抑制劑可通過降低免疫系統的活躍度，以控制異位性皮膚炎的症 狀。14,19

  1. 類固醇

    • 用於消腫、止癢，並幫助皮膚癒 合14
    • 使用不當可能會導致潛在的嚴重副作 用。6,11 如果獲處方類固醇，就應嚴格遵循醫生指示服藥

  2. 傳統系統性藥物

    • 口服或針劑藥物19
    • 在大部分情況下，一旦異位性皮膚炎受到控制，醫生可能會停用這種藥物，並轉用外用藥 物19

光療（也稱為照光治療或紫外線光療）

  • 光療是將受影響的皮膚暴露在份量受控的自然陽光、人工紫外線 A（UVA）或窄帶紫外線 B（UVB）中，可作單一治療或與其他藥物同時使 用5
  • 僅建議嚴重異位性皮膚炎患者使用，例如接受其他治療後仍未見病情好轉或在接受治療後症狀很快復發的患 者5,6
  • 長期接受光療可能對身體有害，包括皮膚出現早衰的情況、膚色改變以及患上皮膚癌的風險增 加5
  • 請先向醫生查詢，了解更多有關接受光療的風險和益 處5
了解更多
針對性治療

針對性治療通過針對體內炎症通路的特定部分（引起異位性皮膚炎的部分）發揮作用，包括生物製劑和口服Janus激酶抑制 劑。20,21

生物製劑

  • 生物製劑是以活性生物製成或含有活性生物成分的藥物，以針對體內引起異位性皮膚炎症狀的特定化學信使發揮作 用22–24
  • 可能適合對其他治療沒有反應的中度至嚴重異位性皮膚炎成人和小童患 者5,6,24
  • 可有助減低痕癢和改善皮膚狀 況23
  • 常見副作用包括出現結膜炎、唇瘡，和注射部位出現感染情 況24

口服Janus激酶（JAK）抑制劑

  • 通過阻斷與異位性皮膚炎相關的免疫信號傳遞以發揮作 用19
  • 適用於中度至嚴重異位性皮膚炎患 者14,19
  • 相比生物製劑，可更快速且有效地緩解如痕癢症狀，並有助改善皮膚狀 況25,26
  • 在服用JAK抑制劑後，不同臨床試驗均顯示患者的生活質素得到明顯改 善25,27
  • 常見副作用包括出現噁心、嘔吐、頭痛或唇瘡等情 況14
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濕敷治療

濕敷治療可被視為急性治療的一部分，以幫助某些嚴重異位性皮膚炎患者控制病 情。11

  • 是一種可以快速降低異位性皮膚炎嚴重程度的方 法18
  • 濕敷有助於舒緩和滋潤皮膚，減少痕癢和發紅，防止抓癢，以讓皮膚癒 合2,6
  • 先在受影響的皮膚上塗抹潤膚劑或外用皮質類固醇（或兩者並用），然後用濕紗布密封受影響部位，再以乾布覆蓋在 上5,18
  • 可以連續幾天、過夜或在白天使 用。6 一般需要每8小時更換一次敷 料。6 關於濕敷的確實頻率和步驟，應遵循醫生指 示5
了解更多
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開始

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treatment

參考資料

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